Lanțul de aprovizionare cu medicamente e cel mai îngrijorător?
Criza financiară a sistemului medical românesc: Așteptări de trei ani pentru medicamente și ultimul loc în Uniunea Europeană la investiții pe pacient
Horațiu Moldovan, șeful Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), a lansat miercuri, 7 octombrie 2026, un avertisment ferm privind fragilitatea actuală a infrastructurii de sănătate din România. Discursul său s-a desfășurat în cadrul Conferinței Naționale de Sănătate Publică #UndeDoare, un eveniment organizat de Consiliul Economic și Social, cu sprijin logistic oferit de CNAS și în colaborare directă cu Biblioteca Centrală Universitară „Carol I”.
În această instanță, oficialul a subliniat că instituția pe care o conduce are nevoie urgentă de un mecanism de planificare financiară pe termen mediu, propunând adoptarea unei bugetări multianuale ca proiect-pilot.
Scopul acestei inițiative este de a oferi o stabilitate predictibilă atât pentru finanțarea unităților spitalicești, cât și pentru achiziționarea produselor farmaceutice, eliminând incertitudinea actuală.
Una dintre cele mai îngrijorătoare date prezentate de președintele CNAS vizează lanțul de aprovizionare cu medicamente.
Moldovan a arătat că lista de așteptare pentru introducerea noilor terapii pe lista celor compensate integral sau parțial de stat a depășit pragul de 1.100 de zile.
Această perioadă lungă de timp creează o lipsă totală de claritate pentru companiile producătoare de medicamente, care nu știu când exact un anumit produs va fi inclus în Hotărârea de Guvern 720, documentul care reglementează accesul la tratamente gratuite sau rambursate.
Situația este comparată cu vehiculele aflate la semafor, unde zeci de medicamente rămân blocate, fără posibilitatea de a avansa în procesul de aprobare din cauza lipsei unei perspective clare privind calendarul implementării.
În contextul european, poziția României este considerată alarmantă. Conform declarațiilor oficiale, țara noastră ocupă ultimul loc din Uniunea Europeană în ceea ce privește nivelul cheltuielilor de sănătate per cap de locuitor. Această clasare defavorabilă este atribuită, în mare măsură, dependenței excesive de o singură sursă majoră de finanțare, respectiv asigurările sociale de sănătate. Moldovan a criticat modelul actual, subliniind că, deși contractul-cadru promite acoperirea tuturor costurilor, realitatea funcționării CNAS arată altceva.
Soluția propusă implică reformarea pachetului de servicii medicale de bază și crearea unui al treilea pachet de servicii, care să poată cuprinde diverse categorii de intervenții.
Avertisment sever pentru salariile din sectorul sanitar!
Competiția necesară în sistem ar trebui să se desfășoare pe acest nou pachet, nu pe fondul social general, aspect care ar echilibra oferta și cererea în domeniul medical.
Președintele CNAS a emis, de asemenea, un avertisment sever legat de gestionarea salariilor în sectorul sanitar.
El a precizat că, dacă Parlamentul și viitoarea guvernare nu vor aproba includerea influențelor salariale în Tariful Contractat-Plafon (TCP) într-un interval de maximum un an, consecințele vor fi devastatoare pentru rețeaua publică.
Majoritatea spitalelor din România riscă să ajungă la arierate semnificative, fenomen care ar putea duce la închiderea efectivă a porților pentru pacienți. Această presiune financiară este direct legată de rigiditatea actuală a tarifelor, care nu țin pas cu creșterea costurilor umane și operaționale.
Un alt punct critic identificate de oficial este mecanismul de stabilire a prețurilor și rambursării medicamentelor.
Moldovan a insistat asupra necesității unei reforme rapide, estimând că, în absența unor modificări structurale în următoarele șase luni sau un an, sectorul farmaceutic va intra în colaps.
Metofora folosită a fost aceea a pusului „lacătului pe farmacii”, sugerând o imposibilitate practică de a mai oferi produsele necesare pacienților dacă costurile nu sunt ajustate corect.
Acesta este motivul pentru care schimbarea regulilor de joc în ceea ce privește prețurile și compensarea tratamentelor este considerată vitală pentru supraviețuirea sistemului.
Dezbaterea de la conferința menționată a evidențiat tensiunile dintre nevoia de predictibilitate financiară și incapacitatea actuală de a gestiona eficient resursele limitate.
Propunerea bugetării multianuale vine ca o Prin separarea competiției de fondul social și prin crearea unui pachet distinct de servicii, se urmărește o diversificare a surselor de venit și o optimizare a cheltuielilor.
Totuși, fără votul legislativ pentru ajustarea componentei salariale din tarife și fără reformarea rapidă a sistemului de pricing al medicamentelor, riscul de colaps al unităților sanitare rămâne ridicat, punând în pericol continuitatea asistenței medicale pentru toți cetățenii României.